Когда суставные поверхности начинаются располагаться слишком близко друг к другу, то начинается излишнее и травматическое трение их друг о друга, и изменяется угол движения в этом суставе. Это в свою очередь вызывает разрушение суставного хряща и соответственно развитие артроза. Однако этому предшествует стадия периартроза, что означает изменения околосуставной ткани пока без изменения самого сустава.
Но первопричиной является слабость мышц, которые фиксируют бедренную кость в нужном положении и являются главными стабилизаторами тазобедренного сустава.
В случае, когда выключается одна из этих мышц – средняя ягодичная – то происходит вклинение головки бедренной кости в вертлужную впадину, в результате чего возникает разрушение хряща из-за того, что близко находятся суставные поверхности.
Что в этом случае надо делать? В первую очередь, необходимо включить эту мышцу и найти причину её слабости. При этом причин может быть несколько. К примеру, проблема в самой мышце, если была травма. Или это может быть нарушение иннервации мышцы на уровне нервного корешка L4-L5, L5-S1. Это также может быть смещение позвонка или компрессия в толще квадратной мышцы поясницы или поясничной мышцы, которая подходит сюда.
Для того чтобы точно определить причину, нужно обязательно обратиться к квалифицированному специалисту. Самостоятельно невозможно устранить эту проблему. Поэтому не обязательно, что когда возникает боль в тазобедренном суставе, причина этой боли находится именно там, и не всегда именно из этого места нужно начинать лечение.
И очень часто бывает так, что вклинение головки бедренной кости является следствием слабости задней большеберцовой мышцы.
Как это влияет? В результате слабости задней большеберцовой мышцы опускается свод стопы, изменяя положение колена, которое начинает неестественно поворачиваться вовнутрь. Также изменяется угол движения в коленном суставе, который начинается сгибаться не прямолинейно, а в сторону, внутрь.
Но бывает и так, что когда человек с этой проблемой обращается в поликлинику, ему назначают противовоспалительные средства, препараты, стимулирующие регенерацию хрящей ткани, хондропротекторы, но всё это никакого эффекта практически не даёт, кроме небольшого облегчения, потому что причина болезни всё равно остаётся. И причина тому – всё то же сильное сближение суставных поверхностей.
Так что же надо делать в этом случае? Ответ один – увеличить расстояние между ними, включив мышцы, которые фиксируют бедренную кость и стабилизировать тазобедренный сустав в правильном положении.
