Понедельник, 20 февраля 2017 09:46

Боль в пояснице. Что делать?

Наиболее частая причина, из-за которой возникает боль в пояснице – это нестабильность крестцово-подвздошного сустава. Он образован крестцом и подвздошной костью. Движение в этом суставе весьма небольшое: это движение подвздошной кости вперед и назад относительно крестца и небольшое движение  в сторону. Такие движения совершаются при наклонах и при ходьбе. Однако когда возникает избыточное движение в этом суставе, происходит натяжение связок и травма самого сустава, в связи, с чем появляется боль в пояснице. (Ялта, Медицинский Центр).

Сначала эта боль возникает при наклонах вперед, также при длительном положении тела в наклоне. Потом может появиться и при ходьбе. 
Поэтому  этот сустав должен быть стабилизирован.  Итак, какие мышцы его стабилизируют, и из-за слабости каких мышц возникает болевой синдром?..   Основная мышца, которая удерживает, фиксирует и двигает этот сустав – это большая ягодичная мышца.  Одной своей частью она крепится к крестцу и подвздошной кости, а другой частью прикрепляется к бедренной кости. И при каждом шаге, при каждом движении, она должна полноценно напрягаясь, удерживать и стабилизировать крестцово-подвздошный сустав, не давая ему чрезмерно разбалтываться.

Часто нарушение функции большой ягодичной мышцы происходит из-за нарушения ее иннервации. Иннервируется она нижним ягодичным нервом. И либо этот нерв пережимается в месте компрессии либо пятый поясничный корешок. В таком случае возникает слабость и отсутствие возможности работать большой ягодичной мышце. И тогда на себя ее функцию берет грушевидная мышца, которая одним своим концом крепится к крестцу, а другим – к бедренной кости. А вторая мышца, которая компенсирует слабость большой ягодичной мышцы, пытаясь удержать крестцово-подвздошный сустав  это разгибатель спины.  Однако при слабости большой ягодичной мышцы он будет постоянно находиться в напряжении. 
Укорочение грушевидной мышцы, которое возникает вследствие укорочения большой ягодичной мышцы, будет вызывать сдавление седалищного нерва (ишиас). Это, в свою очередь, будет провоцировать боль в ноге и слабость мышц  бедра и голени, а также онемение в пальцах стопы и самой стопе.

Что делать, чтобы устранить и избежать боли в пояснице и, в частности, в крестцово-подвздошном суставе, в первую очередь, необходима его полноценная стабилизация.  А это значит – полноценная работа мышц, который удерживают этот сустав.

Что провоцирует обострение и боль в пояснице, которая, как известно, бывает резкой («поясничный прострел» - люмбаго), ноющей м хронической? 

Наиболее частые причины – это физическая перегрузка, которая может возникать в результате неправильно выполняемых упражнений.  При этом спортивные травмы или нагрузка «не по силам» также могут вызвать боль в пояснице.  Связки излишне растягиваются, травмируются мышцы и сухожилия. Итог – отёк тканей, вызывающий сильную боль.

Другим провоцирующим фактором является раздражение нервных тканей, которое обусловлено травмами (например, удар) или воспалительным процессом (опоясывающий герпес). Всё это чревато раздражением нервных окончаний и  болью в пояснице.

Очень частым явлением у многих пациентов является  утрата работоспособности межпозвонковых дисков из-за  происходящих в них дегенеративных изменений, отчего чрезмерно раздражаются нервные корешки.  Деформация и разрастание костной ткани позвоночника приводит к тому, что человек чувствует, словно прессом сдавливается его спинной мозг и нервы, которые  оказываются заключены в тесное пространство.  А происходит то, что сужаются межпозвоночные отверстия, и сдавливаются нервные корешки. Это вызывает артриты, стенозы позвоночного канала, смещение позвонков.

Отдельным пунктом рассматривается патобиомеханика организма и биохимические изменения в нем.

ЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ К СПЕЦИАЛИСТУ
+ 7 978 78 25 301
+ 7 978 88 73 621

Опубликовано в Cтатьи
Понедельник, 20 февраля 2017 09:40

Боль в крестце. Сакродиния

Такая боль, как правило, связана с нестабильностью крестцово-подвздошного сустава, который должен двигаться в четко определенном направлении – спереди назад.  Однако при его слабости он начинает двигаться еще и во фронтальной плоскости, как бы разъезжаясь. И связки, которые этот сустав фиксируют, начинают натягиваться, тем самым и вызывая боль.

Удерживать этот сустав должна большая ягодичная мышца и особенно та её порция, которая крепится в определенном месте самого крестца.

Для того, чтобы собрать такой как бы нестабильный таз, необходимо восстановить  большую ягодичную мышцу и  особенно ту порцию, которая крепится к самому крестцу.

Что для этого нужно?..  Убрать триггерные точки на задней верхней ости подвздошной кости, которая находится как раз рядом с крестцом и подвздошным суставом.  И прямо на этой ости можно найти эти точки, которые могут быть весьма болезненны при нажатии. 
Далее нужно их пропальпировать, устраняя в них спазм и напряжение.

После этого нужно начать тренировать большую ягодичную мышцу. И важно это делать под двумя определенными углами. Первый – это обычная тренировка ягодичных мышц, когда нога отводится назад, и второй – это когда нога отводится немного в сторону и поднимается вверх, и в этом случае будет работать порция, которая крепится к крестцу.

Ко всему также обязательно надо проверить, нет ли триггерные точек в области крепления ягодичных мышц в верхней части подвздошной кости. Но упражнения на восстановление ягодичных мышц нужно начинать только после того, как будут устранены все участки болезненности.

Далее необходимо восстанавливать среднюю ягодичную мышцу, которая фиксирует сбоку тазобедренный сустав.  Это можно сделать, лёжа на боку, совершая подъём ноги в сторону вверх.

В некоторых случаях, когда нестабильность крестца очень выражена, и при этом еще возникает укорочение грушевидной мышцы из-за слабости большой ягодичной мышцы, то в этом случае рекомендуется применять стабилизацию таза. Это можно сделать с помощью  длинного ремня, который нужно затягивать вокруг таза, чтобы зафиксировать тазобедренный сустав, и только после этого тренировать большую ягодичную мышцу. Данные меры необходимы, когда сильно «разболтан» таз.  
Как проверить, есть ли в этом необходимость?  
Для этого нужно проверить, есть ли болезненность в околопозвоночных паравертебральных мышцах путем пальпирования. Если болезненность в указанных местах есть, то ремень стягивают вокруг таза под гребнем подвздошной кости, и проверяют еще раз, есть ли болезненность теперь в околопозвоночных паравертебральных мышцах. Если она изменяется и становится меньше, то это признак сильной нестабильности кресцово-подвздошного сустава.
Если у Вас есть боль в крестце, то массаж в Ялте не решит этой проблемы. Нужно обязательно обратиться к врачу.

ЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ К СПЕЦИАЛИСТУ
+ 7 978 78 25 301
+ 7 978 88 73 621

Опубликовано в Cтатьи